Wij vragen onderstaande gegevens omdat wij deze nodig hebben om het verweer in behandeling te nemen.

De gevraagde informatie kunt u veilig verstrekken en zal uitsluitend voor het hiervoor genoemde doel worden gebruikt. Als verwerkersverantwoordelijke gaan wij zorgvuldig om met deze gegevens.

Wij zullen uw contactgegevens gebruiken indien er vragen zijn bij de behandeling van de uw dossier. Uw e-mailadres zullen wij ook gebruiken voor het versturen van een kopie van dit formulier.